目前,我国基本医疗保险分为两类,一是职工基本医疗保险(简称“职工医保”);二是城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”),由原城镇居民医保和新型农村合作医疗合并而来。 1、参保人员不同:职工医保主要是指参保人员在用人单位上班,由单位和职工个人共同缴纳的医疗保险,主要是指在单位上班的人员;无固定工作的灵活就业人员也可以选择参加职工医保。城乡居民医保指参保人员没在具体的用人单位上班,也不是无固定工作的灵活就业人员,参保人员可以自行选择参加。例如:老年人、儿童、学生、未上班的城镇居民和农村居民都可以购买城乡居民医保。 2、缴纳费用不同:职工医保是由单位开立医保账户,并代扣代缴。缴纳基数由单位如实申报,范围一般是上一年度全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的80%-300%。至于缴纳比例,通常也是单位占大头,贵阳贵安单位缴纳8.5%,职工缴纳2%。灵活就业人员缴费按上一年度全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的一定比例缴纳,35岁以下缴费费率为3.4%,35岁及35岁以上缴费费率为4.4%。城乡居民医保需要参保人按年度自己缴纳费用,特殊困难人群按规定由相应部门资助参保。其他正常缴费人群,2021年度城乡居民医保集中征缴期内(截止2021年3月31日)个人缴费标准为280元/人/年,财政补助不低于550元/人/年。4月1日起,个人零星缴费标准为830元/人/年,还要有60天待遇等待期。 3、待遇享受不同:贵阳贵安职工医保和城乡居民医保住院报销比例如下。 职工医保设立个人账户,可以在药店和门诊使用个人账户购药或看普通门诊。 城乡居民医保没有个人账户,实行普通门诊统筹制度,各区(市、县)域内门诊统筹的定点医疗机构普通门诊不设起付线,报销比例如下。 【温馨提示】 微信搜索/扫下方二维码关注【贵阳通】微信公众号,在聊天框发送【医保】,即可查看2021年贵阳市医保缴费标准、缴费时间、资助政策等医保相关信息;进行医保卡/医保查询,查看贵阳市医保参保、查询、缴费、报销指南等。
|